玛莎的实习体验：德国医院层级文化正在悄然改变

在柏林的一家医院里，玛莎第一次参加护理实习，迅速意识到医院里有一套不成文的规矩。

在一次科室会议上，我（玛莎）是第一个到达的实习生。一位助理医生微笑着让我坐下，我顺从地照做了。随着时间的推移，越来越多的医生和护士陆续进入房间，座位很快被占满。我开始感到不安，悄悄问旁边的一位护士是否要坐下，她友善地摇了摇头。会议结束后，一位护士把我拉到一旁，告诉我：“实习生是最后一个可以坐下的人。”我瞬间明白了自己在医院中的位置——我是最底层的。

随着实习的推进，我逐渐适应了医院的各种规矩。比如，离开病房时的顺序是：主任医生、主治医生、助理医生、实习医生、护士、护理学生和实习生；在手术室里，医生总是第一个穿上手术衣的。这种严格的层级结构让我感到陌生，时刻担心会不小心犯错。因此，我选择保持低调，尽量少说话，以免出错。

在医院的每一次实践中，我逐渐学会了如何在不打扰他人的情况下做事，何时提问，何时保持沉默。实习结束时，我已经熟悉了医院的行为规范，做好了进入下一阶段临床实践的准备。我学会了始终保持友好和积极，随时准备为医生分担工作，等待任务的分配，而不是主动提出要求。这些都帮助我在医院中避免了负面印象。

然而，我也开始意识到，我的行为实际上是在维持一种我并不完全认同的层级结构。尊重和友善固然重要，特别是对待年长者和上级，但这种僵化的等级制度让我感到不合时宜，似乎已经过时。

值得注意的是，这种严格的层级文化并非所有人都在遵循。医生、护士和实习医生之间的关系更加平等，除了主任医生外，大多数人都以“你”相称。即使是在以严格著称的外科部门，我也感受到了相对平等的氛围。很多医生愿意花时间向我解释治疗过程，耐心解答我的问题。

我开始怀疑，我一直遵循的这些规矩是否已经不再适用？或者说，只有部分人还在坚守这些老规矩？或许，医学领域的层级文化正在悄然发生变化。

几天前，一位主治医生在走廊遇到我时说：“太好了，谢谢你负责抽血。等你忙完后一定要来手术室，今天有非常有意思的手术，你绝对不能错过。”这句话让我感受到，医院中的等级制度似乎正在逐渐被打破，更多人开始关注彼此之间的合作与平等。这种变化或许正是我们这个时代所需要的。