德国的医疗系统面临语言障碍问题

德国是一个多语言社会，但对于不说德语的人来说，获得医疗服务常常令人感到沮丧。尽管政府计划引入翻译服务，但实施过程依然充满困难。

来自瑞典的语言学专业博士后赫德维·斯基尔加德来到莱比锡不久后便需要就医。这段经历令她印象深刻，几年过去了，她仍然对此记忆犹新。

“我的医生推荐了几位专科医生，”她说，“我用谷歌翻译和我仅会的一点德语联系了他们，询问是否可以用英语交流，但他们都表示不行。我问是否有翻译服务，但答案是否定的。一位医生建议我带朋友或家人来帮忙翻译，但这对我来说根本不可能：我在这里没有家人，也没有合适的朋友能陪我参与私人医疗讨论。”

最让她感到奇怪的是，她感觉医生在遇到无法与患者沟通时，似乎不知道如何应对。“我可能是这个镇上第一个不会说流利德语就医的移民吗？显然不是吧？”

实际上，斯基尔加德并不是唯一的遭遇者。德国联邦统计局在2023年的数据显示，约15%的德国居民在家主要使用非德语。然而，如斯基尔加德所发现的那样，德国的医疗系统在接待非德语患者时缺乏完善的支持体系，许多医生甚至不清楚现有的帮助资源。最终，斯基尔加德找到了一份多语言医生数据库，但她的医生对此毫不知情。

“这件事让我很紧张也很害怕，我不希望其他人也遇到这种情况。我知道有些情况比我还要糟糕，”她说，“医生们觉得被要求提供超出他们舒适区和能力范围的服务，感到困扰和压力。”

其他国家的医疗翻译服务

大多数德国医生似乎都认同这一观点：今年5月，德国医学协会的年会上，医生们投票通过了两项动议，要求提供免费的专业翻译服务，因为缺乏翻译服务让他们的工作更加困难。

“每天，我们都在为母语非德语的患者提供治疗，”其中一项动议写道，“很多时候，沟通只能靠家属或医护人员的帮助。然而，这种非专业的语言翻译不仅给翻译者带来负担，也增加了医疗团队和患者的压力，妨碍诊断或正确的治疗。”

提供翻译服务并非新鲜想法。在欧洲其他国家，由医疗系统而非患者来解决语言障碍问题。在斯基尔加德的家乡瑞典，医生在预约非瑞典语患者时，可以通过一个集中系统预定与翻译员的电话会议。在挪威，患者有权获得以其理解的语言提供的健康和医疗信息，而爱尔兰卫生服务也发布了医生寻求翻译的指导方针。

在德国，医生和患者往往只能“摸着石头过河”，有时依赖慈善机构和志愿者，如位于莱比锡的“医疗交流”大学组织，主要为难民和寻求庇护者安排医疗翻译服务。

“我们认为自己是在填补一个原本应该由专业翻译服务承担的缺口，”莱比锡“医疗交流”组织的保利娜向德国之声表示，她不愿透露姓氏。“但我们看到这个缺口一直存在，因为政府、健康保险公司、医生办公室和医院都不愿承担翻译费用的责任。”

“需要”还是“可有可无”？

实际上，德国总理奥拉夫·肖尔茨领导的执政联盟也意识到这一问题，并在2021年的联盟协议中承诺由国家健康保险公司支付翻译服务费用。德国卫生部的发言人向德国之声证实，这仍然是计划的一部分，并会建议执政联盟将其纳入《医疗保障法》。

但这一承诺尚未落实，似乎因政府内部的意见分歧而受阻。美因茨大学跨文化交流教授贝恩德·迈尔长期研究语言、融合与文化问题，并共同撰写了关于公共机构语言使用的建议书。他去年曾被邀请到德国联邦议会解释这项措施的必要性。

“每个人都说这是个问题，必须解决，”他向德国之声表示，“但在政治实施上遇到了阻碍。”虽然他认为在庞大的医疗系统成本中，翻译服务的开支相对较小，但他了解到，联盟认为翻译服务只是“可有可无”，而非“必需”。

“预算讨论和债务制动机制基本上阻碍了这项措施的推进，”他说，提到这一机制要求政府平衡收支并严格限制新增债务。

德国是一个多语言社会

斯基尔加德和其他人指出，德国正试图吸引技术人才。据德国经济研究所数据显示，2023年约有57万个职位无法填补，企业因此面临困境。今年9月，肖尔茨与肯尼亚签署了一项技术人才协议，以缓解这一缺口。

当然，有人会说，德语是官方语言，所有生活在德国的人都应该学习德语。“我完全同意这一点，”斯基尔加德说，“但如果有人刚从肯尼亚到达德国，在第一个月摔断了骨头，难道他们得等到学完德语强化班才能获得治疗吗？我认为，如果德国想吸引技术移民，翻译服务可能是‘必须的’，而不是‘可选的’。”

正如迈尔等研究人员经常指出的那样，德国实际上是一个多语言社会。许多人在生活中很少使用德语：在他的一项医院研究中，迈尔遇到了一位60岁的葡萄牙裔心脏病患者，这位患者在德国的屠宰场工作了30多年，几乎不会说德语。

“他每天的工作就是搬运半边的猪，下班后去葡萄牙社交俱乐部看足球比赛，”迈尔说，“他几乎没有与德国人接触的机会。他的生活没有问题，也从未有理由去学德语。”

斯基尔加德作为语言学家，虽然在德国生活的四年里学会了德语，但她在大学的工作中很少用到德语。“你可以说这是不好的，应该改变，我完全理解这种观点，”她说，“但这就是现实情况，我们需要考虑的是如何应对实际发生的事情，而不是期望中的状况。”