阿斯利康+莫德纳组合更好？

6月22日德国总理府发言人说，默克尔已经于几天前接种了第二针疫苗。默克尔第一次接种的是阿斯利康疫苗，此次则是莫德纳。这有什么不寻常吗？

66岁的德国总理默克尔4月16日接种了第一针阿斯利康疫苗。最近接种的第二针疫苗则是莫德纳。虽然默克尔的发言人没有透露其中缘由，但先后接种两种不同类型的疫苗在德国并非不同寻常。

一开始，德国疫苗委员会以临床数据不完整为由，认为阿斯利康疫苗不适用于65岁以上老年人接种。到了3月底，德国疫苗委员会又因多家医院上报接种阿斯利康疫苗后出现脑血栓病例而建议暂停向60岁以下人群接种阿斯利康疫苗，只建议60岁以上人群接种这种疫苗。德国联邦与各州卫生部门随后表示，将为所有已经接种第一剂阿斯利康新冠疫苗的60岁以下民众提供不同的第二剂疫苗。5月初，德国卫生部长施潘（Jens Spahn）在与各州磋商后又宣布，所有成年人都将有权自愿申请接种阿斯利康（AstraZeneca）新冠疫苗，除非从医学的角度存在不宜接种的理由。尽管如此，许多第一剂接种阿斯利康新冠疫苗的民众第二剂仍选择了BioNTech/辉瑞或莫德纳两种mRNA疫苗。
初步研究：组合疫苗激起了 "特别明显的免疫反应"

根据柏林夏里特医院的一项初步评估，如第一剂接种阿斯利康，第二剂接种Biontech/辉瑞疫苗，在疗效和耐受性方面很可能对接种者没有不利影响。该研究显示，间隔10至12周的组合疫苗具有良好的耐受性，并引起与两次接种Biontech/辉瑞疫苗相当的免疫反应，夏里特医院研究人员桑德（Leif Erik Sander）在推特上写道，来自萨尔州的一项研究甚至显示，接种两种不同的疫苗后，甚至出现了 "特别明显的免疫反应"。

萨尔州大学的免疫学教授瑟斯特尔（Martina Sester）表示，与两次接种阿斯利康疫苗的一组研究对象相比，使用组合疫苗的另一组人群可在血液中检测到约10倍的抗体。此外，对中和抗体的检测显示，组合疫苗接种战略甚至比两次接种Biontech/辉瑞疫苗还要稍好一些。

上述研究尚未经过同行评审。瑟斯特尔教授表示，在研究结果公布之前，将从不同的方面对数据进行评估，如测试对象的性别和年龄以及副作用。她说，如果有更多的研究人员得出类似的结论，就应该深入考虑将腺疫苗和mRNA疫苗进行组合。对于那些本来就有疾病，免疫力因药物治疗而减弱的人来说，应该考虑是否让他们接受组合疫苗，是少作为第三次接种，以便身体产生最广泛的免疫反应。

《柳叶刀》最近发表的一项研究显示，接种两种不同疫苗的人在第二次接种后出现轻度和中度副作用的概率增加。不过，夏里特医院的研究者指出，这可能和研究设计、测试对象的年龄以及不同疫苗接种之间的间隔差异有关。他们认为，在柏林的研究中，两剂疫苗之间的间隔时间较长，这可能是疫苗接种反应不太明显的原因。

德国现有超过4250万人至少接种了第一剂新冠疫苗，约占德国人口的51%；超过2620万人完成了新冠疫苗接种，约占德国人口的31%；目前，德国每天接种的新冠疫苗总共约80万剂。